กดเครื่องหมายสามเหลี่ยมเพื่อดูเนื้อหาย่อยเพิ่มเติม อ่านเพิ่มเติม 1.urine anion gap ( Nakorn physiology) 2.Anion gap (Nakorn physiology)

pH and buffer

• pH =-log[H+]
  • pH ปกติในร่างกาย = 7.4 (physiological pH)
  • การเปลี่ยนแปลงของ pH

    • ถ้า blood pH<7.35 = acidemia

    • ถ้าblood pH>7.45 = alkalemia

    • กระบวนการที่ทำให้ pH เปลี่ยน

      • เปลี่ยนเป็นกรดเรียก ( acidosis)
      • เปลี่ยนเป็นด่างเรียก (alkalosis)

      ร่างกายควบคุม blood pH ด้วย buffer system, respiratory system และ renal system

buffer system

• ร่างกายต้องมีเพราะมีการสังเคราะห์กรดตลอดเวลาจาก metabolism ( volatile acid and non-volatile acid)

• กรดแบ่งเป็น 2 ชนิด

• การมีระบบ buffer ทำให้ร่างกายสามารถรักษา pH ให้ไม่เปลี่ยนมากจนเกินไประหว่างรอให้เกิดการขับกรดที่ทางเดินหายใจและปัสสาวะ

• ระบบที่ใช้ในการ buffer คือ bicarbonate (สาเหตุที่เป็นระบบนี้กด▶️ ด้านหน้า)

• bicarbonate system จะมีสมการการแตกตัวของกรดอ่อนได้ตาม

ซึ่ง bicarbonate สามารถควบคุมผ่านไต

และ pCO2 สามารถควบคุมผ่านปอด(ventilation)ได้จึงสามารถเปลี่ยนรูปของสมการเป็น

• buffer system เป็น intra cellular buffer system
• phosphate system
• protein system
• hemoglobin system
• เมื่อเราพิจารณาการเปลี่ยนแปลง pH เราจะมองเพียง bicarbonate buffer system เพราะ isohydric principle ด้วยbody fluid มี proton ที่เท่ากันทำให้การเปลี่ยนแปลงล้วนเกิดในทุก buffer ทำให้ดูเพียง bicarbonate ก็เพียงพอ

isohydric principle

<aside> 💡 buffer system จะเกิดในช่วงแรกและอิ่มตัวเร็วมากการควบคุม pH ขั้นต่อไปขึ้นกับ respiratory กับ renal system

</aside>

regulation of blood gas by respiratory system

• ระบบหายใจมีหน้าที่สำคัญในการกำจัด CO2 ซึ่งส่งผลสำคัญต่อ bicarbonate buffer system